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胎盤前置 孕媽千萬要當心

來源: 人民網 編輯:許珂 2020-09-16 10:15:24  

由于前置胎盤常會導致大出血,威脅產婦生命,因此,當產前檢查發現此類情況時,產婦及家人非常擔心。近日,針對這一話題,特邀西安市第四醫院張坤副主任醫師作深入淺出的科普和咨詢。

問:聽說胎盤前置很容易出血,這和胎盤位于子宮前壁是一回事么?我B超檢查顯示胎盤位于子宮前壁,出血兩天,爾后正常。無腹痛,怎么回事啊?

張坤:胎盤前置與前壁胎盤是兩回事,前壁胎盤是正常位置的胎盤,正常情況下胎盤就附著于前壁或者后壁,前置胎盤是指胎盤完全或者不完全覆蓋于宮頸內口,是一個產科異常癥。孕期注意休息,注意保暖,加強營養。

問:胎盤位置一直低有什么危害?

張坤:如果到了懷孕28周,甚至是懷孕32周,胎盤位置仍處于較低狀態,那就診斷為前置胎盤了。在臨床上會發生無誘因、無痛性反復陰道出血,這是因為,懷孕晚期子宮下段逐漸伸展牽拉宮頸內口,附著于子宮下段及宮頸內口的胎盤前置部分不能相應伸展,而與其附著處分離,血竇破裂就形成出血。

其次,孕期前置胎盤出血,多可致胎兒窘迫,甚至缺氧、胎死宮內。孕媽媽也可因反復失血,可致失血性貧血、休克、體質虛弱等。為挽救孕媽媽及胎寶寶的生命,被迫提前終止妊娠,這樣不僅增加剖宮產率,也增加早產兒發生率。同時,前置胎盤可引起產后出血、植入性胎盤、產褥感染等并發癥。

問:前置胎盤需注意什么?

張坤:在妊娠早期發現胎盤前置,孕媽媽不必太驚慌,因為,有一部分可以隨孕周增加,胎盤受牽拉上移,并不是真正的前置胎盤。但要定期觀察胎盤位置變化,注意不要劇烈活動、禁止性生活,一旦出現陰道流血,要立即送醫院就診。如果出血停止,可允許走動,但不要太大的運動量,最好避免上下樓梯。多吃一些補血的東西。如果出血量多,不能控制,而胎兒已滿34周,近足月,應終止妊娠。

問:懷孕一個月的時候做過一次檢查,是后置胎盤,現在懷孕三個月,檢查說是前置胎盤,前置胎盤是不是不好?會不會影響胎兒和孕婦的健康?前置胎盤會長上去嗎?

張坤:懷孕一個多月的時候做檢查是后置胎盤,懷孕三個月屬于前置胎盤,前置胎盤是不太好的,因為容易發生胎盤早剝,出現流血,只要不發生流血,一般不會影響胎兒和孕婦健康的,因為目前懷孕時間比較短,也有可能會慢慢長上去的,建議懷孕28周的時候重新看一下,這時候是最關鍵的。

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